Provincia de ……………………… ..
SOCIEDAD DE SAN FRANCISCO DE VENTAS
del saco. …………………………………………………….…. ……………………………………………………
en la Casa de …….… … .. ………… .. ………………… .. ………………………. …………………………………
número de casa según el Anuario …… …………………………………………………………………
número de cohermanos en la Casa: ………………………………………………… …………………………… ..
tipo de trabajo u obras: ………………………………………………………………………………… ………… ..
para el período de tres años [1] ……………… ..: de …………………………… .. a …………………………………… ......... ..
mes, año, mes, año
reemplazará el saco. ................................................... ...................... ................................. .. ..........
Quién ha sido director en esta Cámara durante años: …………………………………………………………………
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[1] 1º o 3º (si se solicita aprobación para un tercer período de tres años)